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遺傳性肝炎會(huì)惡化嗎
病情描述:
從去年開始，我就被檢查出了肝炎的疾病，遺傳性肝炎會(huì)惡化嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    遺傳性肝炎可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，疾病進(jìn)展通常受病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、生活習(xí)慣干預(yù)及遺傳因素修飾影響。

    1、病毒活躍度

    乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程，需定期監(jiān)測HBV-DNA/RNA載量，抗病毒藥物可選用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋或干擾素。

    2、炎癥程度

    長期ALT異常升高提示肝細(xì)胞持續(xù)損傷，病理檢查顯示中度以上界面性肝炎時(shí)，建議聯(lián)合甘草酸制劑或免疫調(diào)節(jié)治療。

    3、生活習(xí)慣

    酒精攝入和肥胖會(huì)協(xié)同加重肝損傷，嚴(yán)格戒酒并控制BMI在23以下可延緩疾病進(jìn)展，推薦地中海飲食模式。

    4、遺傳修飾

    HFE基因突變等遺傳因素可能影響鐵代謝，繼發(fā)血色病性肝損傷時(shí)需進(jìn)行去鐵治療，建議三代以內(nèi)親屬進(jìn)行基因篩查。

    每6個(gè)月需復(fù)查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白，合并門靜脈高壓患者應(yīng)進(jìn)行胃鏡靜脈曲張評估。

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