權(quán)威問答
轉(zhuǎn)氨酶正常仍有可能存在肝炎，肝炎的診斷需結(jié)合病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷，主要影響因素有病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等。
部分慢性乙肝或丙肝患者轉(zhuǎn)氨酶可能長期正常，需通過乙肝表面抗原、丙肝抗體等血清學(xué)檢測確診，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物。
長期飲酒者可能出現(xiàn)肝損傷但轉(zhuǎn)氨酶未升高，需結(jié)合飲酒史和肝臟超聲判斷，治療核心為戒酒并補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重時可使用多烯磷脂酰膽堿。
該病早期轉(zhuǎn)氨酶可能輕微升高或正常，需檢測抗核抗體等免疫指標(biāo)，典型癥狀包括乏力、關(guān)節(jié)痛，可選用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療。
某些藥物如他汀類、抗結(jié)核藥可能導(dǎo)致隱匿性肝損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶正常但肝區(qū)不適，需及時停藥并遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽等保肝藥物。
建議定期進(jìn)行肝臟彈性檢測和甲胎蛋白篩查，保持低脂高蛋白飲食，避免濫用保健品，出現(xiàn)不明原因消瘦或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。
