重癥黃疸性肝炎的癥狀主要包括皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力納差、凝血功能障礙等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病或肝腎綜合征。
膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃,呈進(jìn)行性加重,可伴有皮膚瘙癢。需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平,藥物可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃制劑。
結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色,提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重。需完善尿常規(guī)檢查,治療藥物包括甘草酸制劑、谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。
肝臟合成功能下降導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為明顯倦怠感和食欲減退。需靜脈補(bǔ)充維生素及營(yíng)養(yǎng)支持,可配合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療。
凝血因子合成減少引發(fā)皮下瘀斑、鼻衄等癥狀,PT延長(zhǎng)超過3秒屬危急值。需輸注新鮮冰凍血漿,藥物可用維生素K1、人凝血酶原復(fù)合物。
患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入,每日監(jiān)測(cè)生命體征及肝功能指標(biāo)變化,出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。