權(quán)威問(wèn)答
造影劑腎病可通過(guò)水化治療、藥物治療、血液凈化、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。造影劑腎病通常由造影劑毒性、腎臟灌注不足、氧化應(yīng)激、內(nèi)皮功能障礙等原因引起。
靜脈輸注生理鹽水可稀釋造影劑濃度，減少腎臟損傷。治療期間需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。
N-乙酰半胱氨酸可減輕氧化應(yīng)激損傷，碳酸氫鈉可堿化尿液，他汀類藥物具有內(nèi)皮保護(hù)作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用上述藥物。
嚴(yán)重腎功能損害時(shí)可采用血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療，快速清除體內(nèi)造影劑。治療需評(píng)估患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。
糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重腎臟損害，需優(yōu)化降糖降壓方案。治療期間應(yīng)暫停腎毒性藥物。
造影劑腎病患者應(yīng)限制高鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎功能。高危人群使用造影劑前需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
