慢性活動(dòng)性肝炎患者的生存期差異較大,主要與病情控制程度、并發(fā)癥管理、治療依從性、基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。規(guī)范治療可顯著延長生存期。
早期規(guī)范抗病毒治療可延緩肝纖維化進(jìn)程,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等,定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)是關(guān)鍵。
肝硬化門脈高壓或肝癌等并發(fā)癥會(huì)顯著影響預(yù)后,需通過胃鏡篩查食管靜脈曲張、超聲監(jiān)測肝臟占位性病變等手段早期干預(yù)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥能維持病毒學(xué)應(yīng)答,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。合并脂肪肝或酒精肝患者需同步控制代謝因素和戒酒。
營養(yǎng)狀況和免疫力直接影響疾病進(jìn)展,建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染,避免使用肝毒性藥物。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測和腫瘤標(biāo)志物,保持低脂高蛋白飲食,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能。