嬰兒地中海貧血主要由遺傳因素、基因突變、母體攜帶異?;颉h(huán)境誘發(fā)因素等原因引起,可通過(guò)基因檢測(cè)、輸血治療、鐵螯合劑、造血干細(xì)胞移植等方式干預(yù)。
父母雙方攜帶地中海貧血基因時(shí),嬰兒有較高概率遺傳該病。建議家長(zhǎng)進(jìn)行孕前基因篩查,確診后需定期監(jiān)測(cè)嬰兒血紅蛋白水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用去鐵胺、地拉羅司等鐵螯合劑。
HBB基因自發(fā)突變可能導(dǎo)致β型地中海貧血?;純罕憩F(xiàn)為面色蒼白、發(fā)育遲緩,需通過(guò)輸血維持血紅蛋白,可配合使用葉酸、維生素E等輔助藥物。
若母親為無(wú)癥狀基因攜帶者,嬰兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。家長(zhǎng)需關(guān)注嬰兒喂養(yǎng)情況及體重增長(zhǎng)曲線,重度貧血患兒可能需要使用羥基脲或進(jìn)行脾切除術(shù)。
孕期感染、接觸致畸物質(zhì)可能加重基因缺陷表達(dá)。輕型患兒以觀察為主,中重度需規(guī)律輸血并監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白,避免繼發(fā)性血色病。
確診嬰兒地中海貧血后,家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪血液指標(biāo),合理搭配富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的輔食,避免高鐵飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。