嬰兒地中海貧血可通過輸血治療、祛鐵治療、造血干細(xì)胞移植、基因治療等方式干預(yù)。該病主要由遺傳基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常,臨床表現(xiàn)為貧血、肝脾腫大、發(fā)育遲緩等。
定期輸注濃縮紅細(xì)胞維持血紅蛋白水平,需監(jiān)測輸血相關(guān)鐵過載。常用去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞,輸血頻率根據(jù)貧血程度調(diào)整。
長期輸血易導(dǎo)致鐵沉積,需使用祛鐵胺、地拉羅司等鐵螯合劑。治療期間需定期檢測血清鐵蛋白及肝功能。
適用于重型β地貧患兒,移植前需進(jìn)行HLA配型。移植成功率與供體匹配度相關(guān),可能發(fā)生移植物抗宿主病等并發(fā)癥。
通過基因編輯技術(shù)修正造血干細(xì)胞基因缺陷,目前處于臨床試驗(yàn)階段。需嚴(yán)格評(píng)估治療適應(yīng)癥及遠(yuǎn)期安全性。
家長需定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標(biāo),避免感染,保證充足營養(yǎng)攝入。建議攜帶者篩查及產(chǎn)前診斷預(yù)防重癥地貧患兒出生。