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權(quán)威問答

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嬰兒地中海貧血的治療
病情描述:
寶寶出生后三個(gè)多月就出現(xiàn)了異常,眼瞼周圍水腫,去醫(yī)院查為地中海貧血。嬰兒地中海貧血的治療方法是什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    嬰兒地中海貧血可通過輸血治療、祛鐵治療、造血干細(xì)胞移植、基因治療等方式干預(yù)。該病主要由遺傳基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常,臨床表現(xiàn)為貧血、肝脾腫大、發(fā)育遲緩等。

    1、輸血治療

    定期輸注濃縮紅細(xì)胞維持血紅蛋白水平,需監(jiān)測輸血相關(guān)鐵過載。常用去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞,輸血頻率根據(jù)貧血程度調(diào)整。

    2、祛鐵治療

    長期輸血易導(dǎo)致鐵沉積,需使用祛鐵胺、地拉羅司等鐵螯合劑。治療期間需定期檢測血清鐵蛋白及肝功能。

    3、造血干細(xì)胞移植

    適用于重型β地貧患兒,移植前需進(jìn)行HLA配型。移植成功率與供體匹配度相關(guān),可能發(fā)生移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

    4、基因治療

    通過基因編輯技術(shù)修正造血干細(xì)胞基因缺陷,目前處于臨床試驗(yàn)階段。需嚴(yán)格評(píng)估治療適應(yīng)癥及遠(yuǎn)期安全性。

    家長需定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標(biāo),避免感染,保證充足營養(yǎng)攝入。建議攜帶者篩查及產(chǎn)前診斷預(yù)防重癥地貧患兒出生。

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先天性肺炎的原因
先天性肺炎的原因主要就是胎兒在宮內(nèi)缺氧后就會(huì)對(duì)呼吸造成影響,這時(shí)候就會(huì)吸入一些羊水,生產(chǎn)過程中如果發(fā)生了早破水,產(chǎn)程過長的現(xiàn)象,產(chǎn)道中的病原體逆向已經(jīng)感染了羊膜,在出生后,接觸到了有肺炎的病人也會(huì)感染到肺炎。
為什么兒童哮喘會(huì)反復(fù)發(fā)作
小兒哮喘是臨床上的一種常見頑疾,而且有些小兒的病情會(huì)出現(xiàn)不斷反復(fù)的情況,給孩子的健康和學(xué)習(xí)都帶來很大的影響,所以,對(duì)于小兒哮喘一定要針對(duì)病因開展治療,臨床上,導(dǎo)致小兒哮喘反復(fù)的原因主要有:塵螨、飲食不當(dāng)、細(xì)菌或病毒感染等等,需要了解原因,消除病因,才可以好轉(zhuǎn)。
大人39度能自行退燒嗎
大人39度多數(shù)不能自行退燒,超出了機(jī)體自我調(diào)節(jié)的范圍,需要采取物理降溫或者藥物退燒,嚴(yán)重的還要補(bǔ)液治療。 1、物理降溫:采取冰敷的方式將冰袋放在頭部或者腋窩等部位,還可以使用酒精擦拭、溫水擦拭身體幫助退燒。 2、藥物退燒:如乙酰氨基酚、布洛芬退燒藥等,服藥后兩小時(shí)左右可以達(dá)到退燒效果。 3、補(bǔ)液治療:感染所引起的發(fā)燒,若長時(shí)間不退熱,需要補(bǔ)液治療防止脫水。 4、對(duì)因治療:及時(shí)下線醫(yī)院就診,查明發(fā)熱原因后給與對(duì)因治療,才能真正控制體溫。
體溫低是什么原因造成的
造成體溫低的原因包括長期處于寒冷環(huán)境、服用退燒藥物、存在慢性疾病等。 1.長期處于寒冷環(huán)境:若長期處于寒冷環(huán)境,保溫措施不到位,導(dǎo)致身體一直處于散熱大于產(chǎn)熱的狀態(tài),易引起體溫降低。應(yīng)注意保暖,增添衣物。 2.服用退燒藥物:如果發(fā)熱患者應(yīng)用退熱效果較強(qiáng)的退熱藥物,如糖皮質(zhì)激素或消炎痛栓等藥物來降溫,可以使體溫過低,一般可以達(dá)到35℃,應(yīng)注意多飲水,尤其多喝熱水,促進(jìn)藥物代謝。 3.存在慢性疾?。喝舸嬖诘脱獕荷踔列菘?、貧血、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等慢性疾病,可能會(huì)導(dǎo)致代謝減慢,從而引起體溫過低。
發(fā)燒39度會(huì)不會(huì)燒壞腦子
發(fā)燒39℃后及時(shí)用退燒藥降溫,一般不會(huì)燒壞腦子。但小兒持續(xù)高燒驚厥、腦部疾病引起的高熱則會(huì)損傷大腦。 發(fā)燒是人體免疫系統(tǒng)的一種自我保護(hù)反應(yīng),當(dāng)細(xì)菌、病毒入侵誘發(fā)感染時(shí),體溫上升可提高機(jī)體對(duì)病毒、細(xì)菌的抵抗力。因感冒引起的發(fā)燒39℃屬高燒,盡快服藥促使體溫恢復(fù)正常,一般不會(huì)損傷大腦。 但小兒高燒驚厥、腦部病變高燒,且未及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致高燒不退、驚厥,腦細(xì)胞損傷不可逆轉(zhuǎn)。反復(fù)高燒驚厥,可引發(fā)大腦損害,影響智力發(fā)育。