權(quán)威問(wèn)答
圍生期心肌病是一種妊娠晚期至產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)發(fā)生的心肌病變，主要表現(xiàn)為心力衰竭癥狀，可能與妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、病毒感染、營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
妊娠期血容量增加和心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致心肌損傷。建議控制體重增長(zhǎng)，定期監(jiān)測(cè)心功能，必要時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)心肌炎性反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可考慮使用抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)治療。
妊娠期蛋白質(zhì)、維生素缺乏可能影響心肌代謝。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。
妊娠相關(guān)免疫調(diào)節(jié)異常可能導(dǎo)致心肌損害?？蓹z測(cè)自身抗體，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用地高辛、呋塞米等藥物控制心衰癥狀，產(chǎn)后需長(zhǎng)期隨訪心功能恢復(fù)情況。
