權(quán)威問(wèn)答
真菌性尿路感染可通過(guò)尿液鏡檢、真菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方法診斷，常見(jiàn)病原體為白色念珠菌、光滑念珠菌等。
直接顯微鏡觀察尿沉渣中是否存在菌絲或孢子，快速篩查真菌感染，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
采用沙保弱培養(yǎng)基進(jìn)行尿液培養(yǎng)，是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可鑒定具體菌種并指導(dǎo)藥物敏感試驗(yàn)。
檢測(cè)血液中β-D-葡聚糖或半乳甘露聚糖抗原，適用于深部真菌感染的輔助診斷，特異性較高。
超聲或CT可發(fā)現(xiàn)真菌球等結(jié)構(gòu)性病變，評(píng)估腎臟受累情況，常見(jiàn)于糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者。
確診后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗真菌藥物，糖尿病患者需同步控制血糖，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)評(píng)估拔管指征。
