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血氣胸可通過呼吸困難、胸痛、休克表現(xiàn)及影像學(xué)檢查判斷。主要判斷依據(jù)包括臨床癥狀、體格檢查、胸部X線或CT掃描。

1、臨床癥狀

突發(fā)尖銳胸痛伴隨呼吸困難是典型表現(xiàn)，疼痛常隨呼吸加重，部分患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克前兆。

2、體格檢查

患側(cè)呼吸音減弱或消失，叩診呈濁音，氣管向健側(cè)移位，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸靜脈怒張等循環(huán)障礙體征。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線可見胸腔積液或氣液平面，CT能更準(zhǔn)確顯示出血量及肺壓縮程度，是確診的重要依據(jù)。

4、胸腔穿刺

診斷性穿刺抽出不凝血可明確血胸診斷，同時具備氣體抽出時即可確診血氣胸，需嚴(yán)格無菌操作。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即限制活動并急診就醫(yī)，避免劇烈咳嗽或體位變動，確診后需根據(jù)出血量選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。