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偏頭痛會(huì)引起視力下降嗎

男，35歲

病情描述:

一個(gè)月出現(xiàn)了三次偏頭痛，最近視力也下降了，看東西總是模糊，偏頭痛會(huì)引起視力下降嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

偏頭痛可能引起短暫性視力下降，通常表現(xiàn)為視覺先兆癥狀。偏頭痛相關(guān)視力問題主要有視物模糊、閃光暗點(diǎn)、視野缺損、畏光流淚等。
1、視覺先兆：
約三成偏頭痛患者發(fā)作前出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)或鋸齒狀光斑，與大腦皮層擴(kuò)散性抑制有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦、利扎曲普坦等曲坦類藥物。
2、視網(wǎng)膜缺血：
血管痙攣可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜短暫供血不足，出現(xiàn)單眼視力下降，需排查視網(wǎng)膜偏頭痛，急性期可用尼莫地平改善血管痙攣。
3、眼肌麻痹：
罕見情況下偏頭痛伴隨動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，引起復(fù)視和眼瞼下垂，需與顱內(nèi)病變鑒別，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素治療。
4、光敏反應(yīng)：
偏頭痛發(fā)作期常伴畏光癥狀，強(qiáng)光刺激可能加重頭痛，建議佩戴防藍(lán)光眼鏡，避免熒光燈等高頻閃光源。
偏頭痛緩解期建議保持規(guī)律作息，避免奶酪紅酒等誘發(fā)食物，持續(xù)視力障礙需眼科排查青光眼或視神經(jīng)炎等器質(zhì)性疾病。

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