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支氣管哮喘與鼻炎存在明確關(guān)聯(lián)，兩者常為同一氣道炎癥的不同表現(xiàn)，主要關(guān)聯(lián)機(jī)制包括過(guò)敏原誘發(fā)、鼻-支氣管反射、炎癥介質(zhì)擴(kuò)散、遺傳易感性共同作用。

1. 過(guò)敏原誘發(fā)

塵螨花粉等過(guò)敏原同時(shí)刺激鼻黏膜和支氣管黏膜，引發(fā)IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德等藥物控制免疫反應(yīng)。

2. 鼻-支氣管反射

鼻黏膜受刺激后通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)支氣管收縮，表現(xiàn)為鼻塞后出現(xiàn)喘息，鼻腔沖洗聯(lián)合沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑可改善癥狀。

3. 炎癥介質(zhì)擴(kuò)散

鼻腔炎性細(xì)胞因子經(jīng)血液循環(huán)遷移至下呼吸道，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，白三烯受體拮抗劑扎魯司特與鼻用糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松可阻斷該過(guò)程。

4. 遺傳易感性

特應(yīng)性體質(zhì)患者中IL-4/IL-13基因多態(tài)性同時(shí)增加鼻炎和哮喘發(fā)病概率，需長(zhǎng)期規(guī)范使用奧馬珠單抗等靶向生物制劑進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

建議同時(shí)控制上下呼吸道炎癥，避免接觸冷空氣及刺激性氣體，定期進(jìn)行肺功能與鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估病情進(jìn)展。