胸腔積液可通過胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流、藥物治療、病因治療等方式處理。胸腔積液通常由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
少量積液可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,操作前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需監(jiān)測血壓和氧飽和度變化。
中大量積液需留置引流管持續(xù)引流,引流速度控制在每小時不超過1000毫升,避免復(fù)張性肺水腫發(fā)生。
結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,惡性積液可胸腔注射順鉑、博來霉素等化療藥物。
心力衰竭患者需使用呋塞米利尿,肺炎患者需根據(jù)病原菌選擇抗生素,腫瘤患者需進行全身抗腫瘤治療。
抽液后建議臥床休息6小時,監(jiān)測呼吸和心率變化,補充適量蛋白質(zhì)促進胸腔組織修復(fù),避免劇烈運動防止復(fù)發(fā)性積液。