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青光眼視野缺損可通過(guò)藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式改善，但已損傷的視神經(jīng)不可逆。視野缺損程度與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，主要干預(yù)手段有{降眼壓藥物}、{選擇性激光小梁成形術(shù)}、{小梁切除術(shù)}、{引流閥植入術(shù)}。

1、降眼壓藥物

前列腺素類滴眼液如拉坦前列素可增加房水排出，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾能減少房水生成，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺口服或滴眼均可輔助降壓。

2、激光治療

選擇性激光小梁成形術(shù)通過(guò)改善房水引流降低眼壓，適用于開角型青光眼早期，治療后可減少藥物依賴但需定期復(fù)查眼壓變化。

3、濾過(guò)性手術(shù)

小梁切除術(shù)建立新房水外流通道，適用于藥物控制不佳的中晚期患者，術(shù)后可能出現(xiàn)淺前房等并發(fā)癥需密切隨訪。

4、引流裝置

Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)用于難治性青光眼，通過(guò)硅膠管將房水引流至結(jié)膜下間隙，需警惕術(shù)后引流管暴露或堵塞風(fēng)險(xiǎn)。

確診后需終身監(jiān)測(cè)眼壓變化，每日規(guī)范用藥并避免暗環(huán)境用眼，定期進(jìn)行視野檢查評(píng)估病情進(jìn)展，急性眼壓升高須立即就醫(yī)。