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垂體瘤卒中癥狀主要包括突發(fā)劇烈頭痛、視力急劇下降、眼肌麻痹和意識障礙,病情進展可能從局部壓迫癥狀迅速惡化至昏迷。
突發(fā)爆炸樣頭痛是典型首發(fā)癥狀,多位于眶后或額部,與瘤內(nèi)出血導致硬膜牽拉有關,需緊急影像學評估。
視交叉受壓可出現(xiàn)雙顳側偏盲或視力驟降,伴隨眼底鏡檢查可見視乳頭水腫,需神經(jīng)外科會診處理。
動眼神經(jīng)受壓表現(xiàn)為上瞼下垂、瞳孔散大,外展神經(jīng)受累時出現(xiàn)水平復視,需激素沖擊治療緩解水腫。
嚴重者因下丘腦受壓出現(xiàn)嗜睡或昏迷,可能伴隨抗利尿激素異常分泌,需監(jiān)測電解質及生命體征。
出現(xiàn)上述癥狀應立即禁食水并保持頭高位,急診完善垂體增強MRI檢查,根據(jù)病情選擇經(jīng)鼻蝶竇手術減壓或藥物穩(wěn)定內(nèi)分泌功能。