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垂體瘤并卒中是指垂體腺瘤突發(fā)出血或梗死導(dǎo)致的急性臨床綜合征,屬于神經(jīng)內(nèi)分泌急癥,主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力驟降、垂體功能急劇減退。
垂體腺瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤,當(dāng)腫瘤體積增大壓迫周圍結(jié)構(gòu)時,可能突發(fā)瘤內(nèi)出血或血供中斷。
瘤體快速生長超過血供能力會導(dǎo)致缺血性梗死,或腫瘤血管異常破裂引起出血,這兩種情況均稱為垂體卒中。
突發(fā)額部或眶后劇痛伴惡心嘔吐,視神經(jīng)受壓可出現(xiàn)視野缺損、視力下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。
急性垂體組織壞死會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌危象,需緊急激素替代治療。
出現(xiàn)疑似癥狀需立即就診神經(jīng)外科,通過增強MRI確診,治療包括激素替代、急診手術(shù)減壓等措施,后期需長期內(nèi)分泌功能評估。