心絞痛可能由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化、情緒應激、寒冷刺激等原因引起,可通過藥物控制、介入治療、生活方式調整等方式緩解。
冠狀動脈暫時性收縮導致心肌缺血,常因吸煙、酗酒誘發(fā)。發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片,日常需避免誘因,藥物可選硝酸異山梨酯緩釋片。
冠狀動脈斑塊狹窄減少血流,多與高血壓、高血脂相關。需長期服用阿托伐他汀鈣片抗斑塊,急性期使用鹽酸地爾硫卓片擴張血管。
強烈情緒波動增加心肌耗氧量,屬于生理性誘因。建議通過正念訓練調節(jié)情緒,必要時短期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。
低溫引起血管收縮加重缺血,冬季高發(fā)。需注意保暖防護,發(fā)作時可使用硝苯地平控釋片改善冠脈血流。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,保持低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動,定期復查心電圖和冠脈CT評估病情進展。