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老年人癲癇的長期治療需綜合藥物控制、病因管理、生活調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)，常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和拉莫三嗪，同時(shí)需針對(duì)腦血管病、腦腫瘤等原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。

1、藥物控制

長期服用抗癲癇藥物是核心措施，丙戊酸鈉適用于全面性發(fā)作，左乙拉西坦對(duì)部分性發(fā)作有效，拉莫三嗪可減少藥物相互作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度。

2、病因管理

針對(duì)腦血管病變可服用阿司匹林和他汀類藥物，腦腫瘤患者需評(píng)估手術(shù)或放療可能。代謝異常如低血糖或電解質(zhì)紊亂需及時(shí)糾正。

3、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息避免熬夜，限制咖啡因和酒精攝入，浴室使用防滑墊，外出時(shí)攜帶病情說明卡。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)，評(píng)估發(fā)作頻率變化。家屬需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋藥物不良反應(yīng)。

建議采用地中海飲食模式，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免獨(dú)居并設(shè)置緊急呼叫裝置，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸。