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胎兒左肺囊腫可能由先天性肺發(fā)育異常、支氣管閉鎖、宮內(nèi)感染、染色體異常等原因引起，可通過(guò)產(chǎn)前超聲監(jiān)測(cè)、基因檢測(cè)、出生后手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 先天性肺發(fā)育異常

胚胎期肺芽分支異常導(dǎo)致囊腫形成，多數(shù)為良性病變。建議孕期每4周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，出生后若出現(xiàn)呼吸困難需考慮胸腔鏡手術(shù)切除。

2. 支氣管閉鎖

支氣管遠(yuǎn)端阻塞致黏液積聚形成囊腫，可能伴隨肺葉過(guò)度膨脹。產(chǎn)前需評(píng)估是否合并心臟畸形，出生后通過(guò)CT三維重建明確病變范圍，必要時(shí)行肺段切除術(shù)。

3. 宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒等病原體侵襲肺組織導(dǎo)致囊性變，常伴胎盤(pán)增厚或胎兒生長(zhǎng)受限。孕期需進(jìn)行TORCH篩查，出生后需排查多系統(tǒng)損傷并給予抗病毒治療。

4. 染色體異常

18三體綜合征等可能合并肺囊腫，多伴有其他超聲軟指標(biāo)異常。建議羊水穿刺進(jìn)行核型分析，遺傳咨詢(xún)需綜合評(píng)估胎兒預(yù)后。

孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免接觸電離輻射和病毒感染，定期進(jìn)行胎兒醫(yī)學(xué)專(zhuān)科隨訪，出生后需兒科與胸外科聯(lián)合評(píng)估治療時(shí)機(jī)。