新生兒氣胸可能由產(chǎn)傷、肺部發(fā)育異常、機(jī)械通氣并發(fā)癥、先天性肺疾病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取觀察、氧療或胸腔穿刺等治療措施。
分娩過(guò)程中胎兒胸部受壓或產(chǎn)鉗使用不當(dāng)可能導(dǎo)致肺泡破裂。建議家長(zhǎng)觀察呼吸頻率,輕度病例可通過(guò)吸氧緩解,嚴(yán)重時(shí)需行胸腔閉式引流。
肺表面活性物質(zhì)缺乏或肺囊性病變易引發(fā)自發(fā)性氣胸。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行肺復(fù)張治療,必要時(shí)使用豬肺磷脂注射液等替代治療。
呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)易導(dǎo)致氣壓傷。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)調(diào)整通氣壓力,出現(xiàn)張力性氣胸需立即穿刺減壓,可使用頭罩吸氧維持血氧。
先天性肺大皰或膈疝等疾病可能繼發(fā)氣胸。需通過(guò)胸部CT明確診斷,嚴(yán)重病例需手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后使用氨溴索促進(jìn)痰液排出。
家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒安靜體位,避免劇烈哭鬧,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,發(fā)現(xiàn)呼吸急促或紫紺立即就醫(yī)。