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老年癲癇可能由腦血管病變、腦腫瘤、阿爾茨海默病、代謝紊亂等因素引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致跌倒骨折、認(rèn)知功能下降、心理障礙甚至猝死。
腦梗死或腦出血后異常放電是常見誘因,需控制血壓血糖,可使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤刺激皮層引發(fā)發(fā)作,伴隨頭痛嘔吐,需手術(shù)切除配合奧卡西平、托吡酯等藥物治療。
阿爾茨海默病等導(dǎo)致神經(jīng)元損傷,表現(xiàn)為記憶障礙合并癲癇發(fā)作,可嘗試加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。
低鈉血癥或尿毒癥等內(nèi)環(huán)境紊亂誘發(fā)抽搐,需糾正電解質(zhì)異常,急性期可用地西泮注射液控制發(fā)作。
老年癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免獨處洗澡或高處活動,家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的側(cè)臥保護(hù)措施,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。