慢性咳嗽多數(shù)情況下無須使用抗生素,其病因可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、哮喘、慢性支氣管炎等因素引起,需根據(jù)具體病因選擇治療方案。
胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致慢性咳嗽,治療需抑制胃酸分泌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合抬高床頭、避免睡前飲食等生活方式調(diào)整。
鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽,可能與過敏性鼻炎或鼻竇炎有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、流涕??蛇x用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,配合鼻腔沖洗緩解癥狀。
咳嗽變異性哮喘需使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德,或聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇。此類咳嗽常伴夜間加重、胸悶等癥狀,確診需肺功能檢查。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的支氣管炎癥可能引起咳嗽,表現(xiàn)為咳痰、氣促。急性發(fā)作期可短期使用阿莫西林等抗生素,但常規(guī)治療以支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥為主。
慢性咳嗽患者應(yīng)避免吸煙及刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度,若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需及時(shí)呼吸科就診。