卵巢囊腫出血可能由生理性黃體囊腫破裂、子宮內膜異位囊腫破裂、卵巢腫瘤出血、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物止血、手術止血、激素治療、病因治療等方式干預。
排卵后黃體過度增大可能自發(fā)破裂出血,表現為突發(fā)下腹痛,超聲可見盆腔積液。多數可觀察自愈,劇烈疼痛時需服用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
卵巢巧克力囊腫破裂會導致陳舊性血液流入腹腔,引發(fā)持續(xù)性腹痛??赡芘c經期劇烈運動有關,需手術清除病灶,術后使用戈舍瑞林緩釋植入劑預防復發(fā)。
囊腺瘤或交界性腫瘤血管破裂可能導致腹腔內出血,常伴消瘦或腹部包塊。需急診腹腔鏡探查,病理確診后行腫瘤切除術,術后配合紫杉醇注射液化療。
血友病或抗凝藥物使用過量會加重囊腫出血風險,需輸注凝血酶原復合物糾正,同時治療原發(fā)病。長期服用華法林鈉片者需調整劑量。
急性出血期間建議臥床休息,避免增加腹壓動作,術后恢復期需補充鐵劑糾正貧血,定期復查超聲監(jiān)測囊腫變化。