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做完氣胸手術發(fā)燒怎么辦

女，35歲

病情描述:

我前幾天做了氣胸手術，現(xiàn)在發(fā)燒，做完氣胸手術發(fā)燒怎么辦？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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馬德東主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

氣胸術后發(fā)熱可能由術后吸收熱、感染、肺不張、胸腔積液等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、體位引流、穿刺抽液等方式處理。
1. 術后吸收熱：
手術創(chuàng)傷導致炎性介質釋放引起低熱，體溫多低于38.5℃，建議多飲水配合溫水擦浴物理降溫，無須特殊用藥。
2. 肺部感染：
可能與術中氣道管理不當或術后咳痰無力有關，表現(xiàn)為高熱伴膿痰，需行痰培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
3. 肺不張：
因疼痛限制呼吸運動導致肺葉萎陷，可能出現(xiàn)中度發(fā)熱伴呼吸音減弱，可通過吹氣球訓練、叩背排痰改善，嚴重時需支氣管鏡吸痰。
4. 胸腔積液：
術后胸膜反應或淋巴管損傷引發(fā)積液，發(fā)熱伴隨胸悶氣促，超聲定位后可穿刺引流，必要時注射粘連劑預防復發(fā)。
術后每日監(jiān)測體溫變化，保持切口干燥清潔，早期下床活動促進肺復張，若體溫持續(xù)超過39℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時復查胸部CT。

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