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矽肺可能發(fā)展為肺結(jié)核。矽肺患者因肺部防御功能受損，結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加，兩者合并稱為矽肺結(jié)核。

1、免疫抑制：

矽肺導(dǎo)致肺泡巨噬細(xì)胞功能受損，清除病原體能力下降，結(jié)核分枝桿菌易定植繁殖。建議定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

2、粉塵損害：

二氧化硅粉塵破壞呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，削弱黏膜屏障作用，增加結(jié)核桿菌入侵概率。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)并接種卡介苗。

3、炎癥微環(huán)境：

矽肺病灶局部形成纖維化瘢痕，血供減少導(dǎo)致缺氧環(huán)境，有利于結(jié)核桿菌潛伏感染。胸部CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

4、營養(yǎng)消耗：

矽肺患者常合并營養(yǎng)不良，維生素D缺乏影響免疫應(yīng)答，增加結(jié)核活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。

矽肺患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居室通風(fēng)，出現(xiàn)低熱盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。