左肺下葉含氣小囊腫可能由先天性肺發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、支氣管阻塞、肺部感染等原因引起,通常無明顯癥狀,偶發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)咳嗽胸痛。
胚胎期肺組織發(fā)育異常導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)缺陷,形成薄壁囊腔。多數(shù)無需治療,定期隨訪胸部CT即可。
慢性支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致局部肺組織破壞,形成含氣囊腔??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
支氣管黏液栓或異物造成活瓣性阻塞,遠(yuǎn)端肺泡擴(kuò)張成囊。需通過支氣管鏡解除阻塞,配合氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。
肺結(jié)核或肺膿腫愈合后遺留囊性空腔,可能合并曲霉菌感染。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌藥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
建議戒煙并避免呼吸道刺激,每6-12個(gè)月復(fù)查胸部影像,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血或呼吸困難需及時(shí)就診胸外科。