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左肺不張多數(shù)情況下無須切除，可通過纖維支氣管鏡吸痰、抗感染治療、物理排痰、手術(shù)解除梗阻等方式處理。是否需要切除主要取決于病因、肺組織損傷程度及治療效果。

1、病因治療

感染或痰栓導(dǎo)致的不張首選抗感染和痰液引流。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物，配合體位引流促進(jìn)痰液排出。

2、支氣管鏡干預(yù)

異物或黏液栓堵塞時(shí)需行支氣管鏡檢查和治療。鏡下可清除異物、吸出黏稠分泌物，嚴(yán)重氣道狹窄可放置支架，避免肺組織永久性萎縮。

3、手術(shù)評(píng)估

腫瘤壓迫或支氣管畸形導(dǎo)致的不張需手術(shù)評(píng)估。中央型肺癌可能需肺葉切除術(shù)，支氣管結(jié)核狹窄可行支氣管成形術(shù)，但需保留足夠健康肺組織。

4、康復(fù)管理

慢性不張患者需肺功能鍛煉。腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球練習(xí)有助于改善通氣，合并低氧血癥者需長期氧療，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺復(fù)張情況。

確診后應(yīng)完善胸部增強(qiáng)CT和支氣管鏡檢查明確病因，避免吸煙及接觸粉塵，術(shù)后患者需加強(qiáng)呼吸康復(fù)訓(xùn)練以改善肺功能。