雙側胸膜肥厚粘連的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽和活動耐力下降,癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從輕度不適到顯著功能障礙的漸進過程。
鈍痛或刺痛感在深呼吸時加重,可能與胸膜炎癥反應有關,需通過胸部CT明確粘連范圍,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或曲馬多片緩解疼痛。
因胸膜增厚限制肺擴張導致,輕度時表現(xiàn)為活動后氣促,嚴重者靜息狀態(tài)下即出現(xiàn),肺功能檢查可評估通氣障礙程度,必要時需進行胸腔鏡下胸膜松解術。
干咳為主偶伴少量白痰,由胸膜刺激或合并肺部感染引起,痰培養(yǎng)陽性時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或乙酰半胱氨酸泡騰片。
進行性加重的運動耐力下降是晚期表現(xiàn),與肺順應性降低相關,需通過呼吸康復訓練改善,嚴重者需考慮胸膜纖維板剝脫術。
建議定期復查胸部影像學監(jiān)測病情進展,避免吸煙及接觸粉塵,適度進行腹式呼吸訓練以改善肺功能。