細菌性痢疾通常表現(xiàn)為稽留熱或弛張熱,發(fā)熱類型與病情嚴重程度相關(guān),主要有感染性發(fā)熱、毒素吸收熱、炎癥反應(yīng)熱、脫水熱四種機制。
志賀菌侵入腸黏膜后釋放內(nèi)毒素,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫升高,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
細菌毒素經(jīng)破損腸黏膜進入血液循環(huán)引發(fā)全身反應(yīng),表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn),需及時補液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時靜脈滴注左氧氟沙星注射液。
腸道局部炎癥介質(zhì)釋放引起發(fā)熱反應(yīng),常伴隨腹痛和里急后重,可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等保護腸黏膜制劑。
嚴重腹瀉導(dǎo)致體液丟失引發(fā)脫水性發(fā)熱,需口服補液鹽或靜脈補液治療,兒童患者家長需密切監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)變化。
發(fā)熱期間建議食用米湯、蒸蘋果等低渣飲食,避免高纖維及高糖食物,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。