痰鳴音聽診主要通過呼吸音特征判斷,主要類型有粗濕啰音、細濕啰音、干啰音、哮鳴音。
聽診部位以氣管和主支氣管為主,聲音類似水泡破裂,多見于慢性支氣管炎急性發(fā)作或肺水腫早期,患者常伴咳嗽咳膿痰。
多出現(xiàn)在雙肺底部,呈細碎爆裂音,典型見于肺炎或肺纖維化,聽診時需讓患者深呼氣后屏氣。
表現(xiàn)為低調(diào)鼾音或高調(diào)哨笛音,支氣管哮喘發(fā)作時可聞及彌漫性干啰音,常與呼氣相延長同時存在。
特征性高調(diào)音樂樣音,好發(fā)于小氣道狹窄時,典型見于哮喘急性發(fā)作,需結(jié)合血氧飽和度綜合評估。
聽診時需保持環(huán)境安靜,使用鐘型聽診器胸件,注意對比雙側(cè)對稱部位,發(fā)現(xiàn)異常建議完善胸部影像學檢查。