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新生嬰兒肺動脈高壓是什么引起
病情描述:
女兒出生的時候檢查出肺動脈高壓，新生嬰兒肺動脈高壓是什么引起？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    新生嬰兒肺動脈高壓可能由圍產(chǎn)期窒息、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常、敗血癥等原因引起，需通過氧療、藥物支持、手術矯正等方式干預。

    1. 圍產(chǎn)期窒息

    分娩時缺氧導致肺血管收縮，可能與胎盤早剝、臍帶繞頸等因素有關，表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難。需立即進行正壓通氣，可使用西地那非降低肺動脈壓力。

    2. 先天性心臟病

    心臟結構異常如動脈導管未閉、室間隔缺損等導致血流動力學改變，可能與孕期感染或遺傳因素有關。需超聲確診后行手術修補，藥物可選用波生坦或伊洛前列素。

    3. 肺部發(fā)育異常

    肺血管床發(fā)育不全或肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，常見于早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為血氧飽和度持續(xù)低下。需機械通氣聯(lián)合一氧化氮吸入治療，必要時使用米力農(nóng)改善心功能。

    4. 敗血癥

    細菌感染引發(fā)全身炎癥反應導致肺血管阻力升高，可能與胎膜早破或產(chǎn)道感染有關。需抗生素治療原發(fā)感染，同時采用前列環(huán)素類藥物擴張肺血管。

    患兒需在新生兒重癥監(jiān)護室持續(xù)監(jiān)測血氧及心功能，母乳喂養(yǎng)時注意控制攝入量，避免加重心臟負荷。

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