胸腔積液正常量一般少于20毫升,實(shí)際積液量受到炎癥反應(yīng)、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等多種因素的影響。
肺炎或結(jié)核等感染性疾病可能導(dǎo)致胸腔積液量輕度增加,伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星、異煙肼等,或抗炎藥物如潑尼松。
右心衰竭時體循環(huán)淤血可導(dǎo)致胸腔漏出液積聚,常伴有下肢水腫、呼吸困難。治療需使用利尿劑如呋塞米,同時控制原發(fā)病。
肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤可引起血性胸腔積液,積液量增長較快。需穿刺引流并檢測腫瘤標(biāo)志物,必要時使用順鉑等化療藥物胸腔灌注。
肝硬化或腎病綜合征患者血漿膠體滲透壓下降,導(dǎo)致胸腔漏出液增多。需補(bǔ)充白蛋白,同時治療原發(fā)疾病。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液異常增多時應(yīng)及時就診,完善胸部影像學(xué)檢查,日常需注意監(jiān)測呼吸狀況并保持適度蛋白質(zhì)攝入。