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權(quán)威問(wèn)答

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嚴(yán)重胸腔積液怎么把水抽出來(lái)
病情描述:
我自從受到外傷后，由于感覺(jué)到胸口有些悶，作息的檢查，發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，嚴(yán)重胸腔積液怎么把水抽出來(lái)？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    嚴(yán)重胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流、胸腔鏡下引流、藥物輔助治療等方式排出積液。積液通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等疾病引起。

    1、胸腔穿刺術(shù)

    在超聲定位下用穿刺針抽取積液，適用于少量積液診斷性穿刺或緊急減壓，操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免氣胸。

    2、胸腔閉式引流

    留置引流管持續(xù)排出大量積液，連接負(fù)壓裝置促進(jìn)肺復(fù)張，需每日記錄引流量觀察療效。

    3、胸腔鏡下引流

    通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)分離粘連并引流頑固性積液，可同期進(jìn)行胸膜活檢明確病因，適用于復(fù)雜病例。

    4、藥物輔助治療

    結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核；惡性積液可胸腔注射順鉑、博來(lái)霉素控制滲出。

    術(shù)后需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)胸膜修復(fù)，避免劇烈咳嗽防止復(fù)張性肺水腫。

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