長時(shí)間肺不張可能導(dǎo)致肺部感染、呼吸功能下降、肺組織纖維化或慢性肺源性心臟病,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
肺不張使局部肺泡塌陷,痰液積聚易滋生細(xì)菌,引發(fā)肺炎或肺膿腫。需通過體位引流、抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星控制感染。
大面積肺不張減少有效通氣面積,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。需氧療或無創(chuàng)通氣支持,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿。
持續(xù)肺不張可能刺激成纖維細(xì)胞增生,形成不可逆的肺組織瘢痕。早期可通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍聯(lián)合乙酰半胱氨酸干預(yù)。
長期低氧血癥增加肺動(dòng)脈壓力,導(dǎo)致右心室肥厚和心力衰竭。需針對(duì)原發(fā)病治療,合并心衰時(shí)使用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油。
肺不張超過72小時(shí)需立即就醫(yī),日常應(yīng)避免吸煙、加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,定期復(fù)查胸部影像評(píng)估恢復(fù)情況。