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腔隙性腦梗塞是腦小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的微小梗死灶,常見病因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥及小動(dòng)脈硬化,典型表現(xiàn)為輕度肢體無力或感覺異常。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,引發(fā)微小血管閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性單側(cè)肢體麻木,需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。
糖尿病微血管病變可損傷腦小動(dòng)脈內(nèi)皮功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音不清,需通過胰島素或二甲雙胍控制血糖,配合阿司匹林抗血小板治療。
低密度脂蛋白沉積易形成小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。常見步態(tài)不穩(wěn)癥狀,需使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。
年齡相關(guān)的血管退行性病變可致血管腔狹窄??赡鼙憩F(xiàn)為單純性頭暈,需聯(lián)合氯吡格雷抗凝及尼莫地平改善循環(huán)。
建議低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即復(fù)查頭顱CT。