急性黃疸肝炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷,常見病因包括甲型肝炎病毒感染、藥物性肝損傷等,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)肝衰竭。
甲型或戊型肝炎病毒引起的急性黃疸肝炎通常具有自限性,表現(xiàn)為皮膚黃染、尿色加深,需使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,配合臥床休息。
解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷可能出現(xiàn)黃疸,需立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽注射劑、多烯磷脂酰膽堿等解毒劑,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
短期大量飲酒后出現(xiàn)黃疸伴肝區(qū)疼痛,戒酒是關(guān)鍵治療措施,可聯(lián)合使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸等藥物改善酒精代謝障礙。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致的梗阻性黃疸需行ERCP取石或支架植入術(shù),表現(xiàn)為陶土樣便伴皮膚瘙癢,需盡早解除梗阻預(yù)防繼發(fā)感染。
出現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查肝功能,治療期間保持低脂高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān),遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平。