腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),可分為急性腎損傷和慢性腎臟病兩大類,主要表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量異常及電解質(zhì)紊亂。
由腎前性、腎性或腎后性因素導(dǎo)致腎功能急劇下降,常見于嚴(yán)重脫水、藥物毒性或尿路梗阻,需針對病因進(jìn)行補(bǔ)液、停用腎毒性藥物或解除梗阻。
長期高血壓、糖尿病等疾病導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)持續(xù)受損,分為1-5期,需控制原發(fā)病并限制蛋白質(zhì)攝入,晚期需腎臟替代治療。
腎臟排毒功能下降引發(fā)氮質(zhì)血癥,伴隨高鉀血癥、代謝性酸中毒,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并使用降鉀樹脂、碳酸氫鈉等藥物糾正。
可能繼發(fā)腎性貧血、腎性骨病等,需使用促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3等藥物,同時監(jiān)測血壓及心功能變化。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,避免劇烈運動并定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。