慢阻肺可能增加肺癌發(fā)生概率,但并非直接致病因素。主要關(guān)聯(lián)因素包括慢性炎癥刺激、共同危險因素、基因易感性、免疫功能異常。
長期氣道炎癥導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,可能誘發(fā)癌變?;颊咝瓒ㄆ谶M行低劑量CT篩查,控制感染可使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
吸煙等危險因素同時作用于兩種疾病。戒煙干預(yù)聯(lián)合肺功能鍛煉可降低風(fēng)險,必要時使用尼古丁貼片輔助。
部分基因突變可能同時影響兩種疾病發(fā)生。針對EGFR等靶點的奧希替尼等藥物可用于特定基因型患者。
免疫監(jiān)視功能下降增加癌變概率。免疫調(diào)節(jié)劑如PD-1抑制劑可用于特定分型肺癌治療。
建議慢阻肺患者每年進行肺癌篩查,保持規(guī)律用藥與呼吸康復(fù)訓(xùn)練,出現(xiàn)咳血、消瘦等癥狀及時就診胸外科。