咳痰帶血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,早期可能表現(xiàn)為偶發(fā)血絲痰,進(jìn)展期可見(jiàn)持續(xù)血痰,終末期可能出現(xiàn)大量咯血。
急性支氣管炎可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲,通常伴隨咳嗽、低熱??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴颐郎撤姨菨{緩解癥狀。
結(jié)核桿菌感染破壞肺組織時(shí)會(huì)出現(xiàn)血痰,多伴有午后潮熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,全程治療至少6個(gè)月。
腫瘤侵蝕支氣管血管導(dǎo)致間斷性血痰,可能伴隨消瘦、胸痛。需通過(guò)病理檢查確診,治療包括手術(shù)切除、靶向藥物吉非替尼或化療藥物培美曲塞。
肺動(dòng)脈血栓脫落引發(fā)肺梗死時(shí)可能出現(xiàn)咯血,常突發(fā)呼吸困難。需緊急使用低分子肝素、華法林等抗凝劑,重癥需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)立即戒煙,保持室內(nèi)濕度,避免劇烈咳嗽,記錄出血頻率并及時(shí)呼吸科就診,完善胸部CT等檢查明確病因。