極重度慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。治療方式主要有長(zhǎng)期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素干預(yù)、肺康復(fù)訓(xùn)練。
每日持續(xù)低流量吸氧可改善低氧血癥,減少肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量。
長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅、抗膽堿能藥如噻托溴銨可緩解氣道痙攣,改善呼吸困難癥狀。
布地奈德等吸入型糖皮質(zhì)激素適用于頻繁急性加重的患者,需注意口腔真菌感染等不良反應(yīng)。
通過(guò)呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)提高運(yùn)動(dòng)耐力,需在專業(yè)指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免呼吸道感染,定期監(jiān)測(cè)肺功能,出現(xiàn)急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。