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曲霉菌肺部感染的嚴(yán)重程度因人而異，輕度感染可能僅需藥物治療，嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致呼吸衰竭或全身播散。病情嚴(yán)重程度主要與免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、感染范圍、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、免疫狀態(tài)：

免疫功能低下者感染后易進(jìn)展為侵襲性曲霉病，表現(xiàn)為高熱、咯血，需靜脈注射伏立康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物。

2、基礎(chǔ)疾病：

合并慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病時(shí)感染易加重，可能出現(xiàn)胸痛、氣促，需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑和抗真菌治療。

3、感染范圍：

局限性肺曲霉球通常癥狀輕微，彌漫性感染可導(dǎo)致多葉實(shí)變，需根據(jù)CT評估選擇手術(shù)切除或長期藥物治療。

4、治療時(shí)機(jī)：

早期確診并規(guī)范使用伊曲康唑等藥物預(yù)后較好，延誤治療可能引發(fā)膿毒癥或曲霉性心內(nèi)膜炎等致命并發(fā)癥。

建議高危人群避免接觸霉變環(huán)境，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳棕色痰時(shí)及時(shí)進(jìn)行血清GM試驗(yàn)和胸部影像學(xué)檢查。