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雙肺多發(fā)結節(jié)怎么考慮是否轉移

男，39歲

病情描述:

雙肺多發(fā)結節(jié)怎么考慮是否轉移

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王星光副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

雙肺多發(fā)結節(jié)需考慮轉移可能，常見病因包括感染性病變、良性腫瘤、原發(fā)性肺癌及轉移性腫瘤，判斷需結合影像特征、病史和病理檢查。
1、影像特征：
結節(jié)大小、形態(tài)、密度及生長速度是重要鑒別點，轉移灶多表現(xiàn)為邊緣光滑、多發(fā)且生長較快，需定期復查胸部CT動態(tài)觀察。
2、原發(fā)腫瘤史：
既往有乳腺癌、結直腸癌等惡性腫瘤病史者，雙肺結節(jié)轉移概率較高，建議完善全身PET-CT評估其他部位轉移情況。
3、病理活檢：
對高度懷疑惡性結節(jié)可在CT引導下穿刺活檢，明確病理診斷是鑒別轉移的金標準，尤其適用于單發(fā)優(yōu)勢結節(jié)患者。
4、腫瘤標志物：
CEA、CA125等標志物異常升高可輔助判斷，但需結合臨床，部分炎癥性疾病也可能導致標志物輕度升高。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結節(jié)應盡早就診呼吸科或胸外科，完善增強CT等檢查，避免自行判斷延誤診治時機。

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