代謝性酸中毒引發(fā)低鈣血癥主要與鈣離子解離度增加、甲狀旁腺功能抑制、維生素D代謝障礙、腎臟排泄異常等因素有關(guān)。
酸中毒時血液氫離子濃度升高,與血漿蛋白結(jié)合的鈣離子解離度增加,導(dǎo)致游離鈣暫時性升高,反饋抑制甲狀旁腺激素分泌,長期可造成鈣代謝紊亂。
酸中毒直接抑制甲狀旁腺激素分泌,減少破骨細(xì)胞活性,降低骨骼鈣動員能力,同時減少腎小管對鈣的重吸收。
慢性酸中毒可抑制腎臟1α-羥化酶活性,阻礙25-羥維生素D轉(zhuǎn)化為活性形式1,25-二羥維生素D,影響腸道鈣吸收。
代謝性酸中毒時腎小管排酸增加,鈣離子伴隨排泄增多,同時酸中毒可導(dǎo)致腎小管性酸中毒,進(jìn)一步加重尿鈣丟失。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時檢測血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平,糾正酸中毒同時需監(jiān)測血鈣變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑與活性維生素D。
2025-09-11
2025-09-11
2025-08-04
非布司他用藥需注意什么事項(xiàng)?說明書內(nèi)...
2024-11-20