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老年人拔牙需謹(jǐn)慎評(píng)估，主要風(fēng)險(xiǎn)包括心血管疾病急性發(fā)作、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致頜骨損傷、凝血功能障礙引發(fā)出血、糖尿病傷口愈合延遲等基礎(chǔ)疾病影響。

1、心血管風(fēng)險(xiǎn)

高血壓、冠心病患者拔牙可能因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)心絞痛或心律失常，需術(shù)前控制血壓至安全范圍，必要時(shí)心內(nèi)科會(huì)診評(píng)估。

2、骨質(zhì)影響

骨質(zhì)疏松患者頜骨承力下降，拔牙易發(fā)生骨折，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測(cè)，嚴(yán)重者需考慮保留牙根或改用其他修復(fù)方案。

3、凝血障礙

服用抗凝藥物的老年人出血風(fēng)險(xiǎn)增加，需根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整用藥方案，必要時(shí)采用微創(chuàng)拔牙或激光輔助止血技術(shù)。

4、代謝疾病

糖尿病患者術(shù)后感染概率升高，應(yīng)確?？崭寡强刂圃?mmol/L以下，術(shù)后加強(qiáng)抗生素預(yù)防和創(chuàng)口護(hù)理。

建議老年患者拔牙前完善心電圖、凝血功能、血糖等檢查，選擇上午時(shí)段手術(shù)并家屬陪同，術(shù)后24小時(shí)避免劇烈活動(dòng)與過(guò)熱飲食。