宮外孕通常在停經(jīng)后6-8周被發(fā)現(xiàn),多數(shù)由輸卵管炎癥、避孕失敗、輸卵管發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需通過血HCG檢測、超聲檢查確診。
慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄,受精卵無法正常到達宮腔??赡馨殡S下腹隱痛、不規(guī)則陰道出血,治療需手術切除患側輸卵管或藥物保守治療,常用藥物包括甲氨蝶呤、米非司酮、中藥活血化瘀制劑。
宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用不當可能干擾受精卵運輸。常見癥狀為突發(fā)撕裂樣腹痛,需緊急手術處理,可選用輸卵管開窗術或切除術,術后可配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。
先天輸卵管過長或肌層發(fā)育不良影響胚胎輸送。早期表現(xiàn)為HCG上升緩慢,確診后需根據(jù)胚胎活性選擇甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術,術后可服用散結鎮(zhèn)痛膠囊預防粘連。
異位病灶導致輸卵管結構改變阻礙受精卵通過。典型癥狀為進行性痛經(jīng)合并停經(jīng)后出血,治療需手術清除病灶,術后可短期使用孕三烯酮預防復發(fā)。
疑似宮外孕應立即就醫(yī),避免劇烈運動,術后保持會陰清潔,定期復查血HCG至正常范圍,飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白。