真菌感染可能造成肺部空洞,常見于肺曲霉病、隱球菌肺炎、組織胞漿菌病等疾病,其中肺曲霉病最為典型。
曲霉菌感染可能導(dǎo)致肺部空洞,常見于免疫力低下人群。典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血和胸痛,影像學(xué)檢查可見空洞伴曲霉球形成。治療可選用伏立康唑、伊曲康唑或兩性霉素B。
新型隱球菌感染可引起肺部空洞,多見于HIV感染者。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難,胸部CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)伴空洞。治療藥物包括氟康唑、兩性霉素B和5-氟胞嘧啶。
莢膜組織胞漿菌感染可導(dǎo)致肺部空洞形成,常見于接觸鳥糞或蝙蝠糞便后。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和體重下降,影像學(xué)可見肺門淋巴結(jié)腫大伴空洞??墒褂靡燎颠蚧騼尚悦顾谺治療。
毛霉菌感染引起的肺部空洞較為罕見但病情危重,多見于糖尿病控制不佳患者。表現(xiàn)為高熱、咯血和呼吸衰竭,CT顯示快速進(jìn)展的空洞性病變。治療需要兩性霉素B聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)。
出現(xiàn)不明原因肺部空洞應(yīng)及時就醫(yī),完善痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等明確診斷,同時注意保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免接觸霉變物質(zhì)。