二氧化碳潴留導(dǎo)致酸中毒主要與碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)失衡、呼吸性酸中毒代償機制受限、肺泡通氣功能障礙、腎臟代償能力下降等因素有關(guān)。
血液中二氧化碳溶解形成碳酸,碳酸解離為氫離子和碳酸氫根,當(dāng)二氧化碳潴留時氫離子濃度升高,超過碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力,引發(fā)代謝性酸中毒。
呼吸性酸中毒時,機體通過增加腎臟排酸保堿進行代償,但該過程需要較長時間,急性二氧化碳潴留時代償不足,導(dǎo)致酸堿平衡紊亂。
慢性阻塞性肺疾病等肺部病變導(dǎo)致肺泡通氣量下降,二氧化碳排出受阻,血液中二氧化碳分壓持續(xù)升高,形成呼吸性酸中毒。
腎功能不全患者碳酸氫鹽重吸收和氫離子排泄能力降低,無法有效代償呼吸性酸中毒,加重酸堿平衡紊亂程度。
出現(xiàn)二氧化碳潴留癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善血氣分析檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行氧療或機械通氣治療,同時注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。