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腦梗塞后嗜睡可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。腦梗塞后嗜睡通常由腦組織缺氧、代謝紊亂、藥物副作用、抑郁情緒等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律睡眠時(shí)間表，白天安排適度活動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，夜間保持黑暗安靜環(huán)境。午睡控制在30分鐘內(nèi)，避免晝夜節(jié)律紊亂。

2、心理疏導(dǎo)

腦梗塞患者常伴發(fā)卒中后抑郁，表現(xiàn)為嗜睡、興趣減退。可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒，家屬需多陪伴交流，必要時(shí)使用舍曲林等抗抑郁藥物。

3、藥物治療

腦水腫導(dǎo)致的嗜睡可使用甘露醇脫水，改善腦供血可用尼莫地平。需注意鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物的嗜睡副作用，如勞拉西泮需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法刺激大腦覺(jué)醒系統(tǒng)。作業(yè)治療師會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化訓(xùn)練方案，逐步提高覺(jué)醒度和活動(dòng)耐力。

建議監(jiān)測(cè)每日睡眠時(shí)長(zhǎng)，記錄發(fā)作性睡病樣癥狀，避免高脂飲食加重血液黏稠度，康復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。