溶血性貧血可能由遺傳因素、感染因素、免疫因素、藥物因素等原因引起,可通過藥物治療、輸血治療、脾切除手術、造血干細胞移植等方式治療。
遺傳性球形紅細胞增多癥等基因缺陷可導致紅細胞膜異常,表現(xiàn)為黃疸、脾腫大等癥狀。治療需避免誘發(fā)因素,藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素、達那唑。
瘧疾、支原體肺炎等感染可能破壞紅細胞結(jié)構,伴隨發(fā)熱、血紅蛋白尿。需抗感染治療,藥物包括青霉素、氯喹、阿奇霉素。
自身免疫性溶血性貧血因抗體攻擊紅細胞,出現(xiàn)乏力、蒼白。治療采用免疫抑制劑,如利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、甲潑尼龍。
磺胺類、抗瘧藥等藥物可能誘發(fā)氧化應激損傷紅細胞,表現(xiàn)為醬油色尿。需立即停藥,藥物可選維生素E、還原型谷胱甘肽、碳酸氫鈉。
患者應避免進食蠶豆等氧化性食物,定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)血紅蛋白急劇下降時需緊急就醫(yī)。