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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
正在吃黃體酮就來月經(jīng)了怎么辦
病情描述:
我老婆現(xiàn)在在吃黃體酮，吃了就來月經(jīng)，應(yīng)該怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    服用黃體酮期間出現(xiàn)陰道出血可能與藥物劑量不足、突破性出血、子宮內(nèi)膜異常或激素水平波動有關(guān)，建議立即停藥并就醫(yī)評估。

    1. 藥物劑量不足

    黃體酮補充量未達到維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定的閾值時，可能引發(fā)撤退性出血。需醫(yī)生調(diào)整劑量，常用藥物包括黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等。

    2. 突破性出血

    激素水平波動導致子宮內(nèi)膜部分脫落，常見于用藥初期。需超聲檢查排除器質(zhì)病變，必要時聯(lián)用戊酸雌二醇等雌激素制劑。

    3. 子宮內(nèi)膜病變

    子宮內(nèi)膜息肉或增生可能干擾藥物作用，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。需宮腔鏡檢查，確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

    4. 用藥時機不當

    月經(jīng)周期不同階段對黃體酮敏感性差異較大，錯誤用藥時間易導致出血。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或孕酮檢測確定最佳用藥時機。

    出血期間保持會陰清潔，記錄出血量及持續(xù)時間，避免劇烈運動，及時復查激素六項和盆腔超聲。

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